夜班护士急忙解释：护士长，他来的时候皮肤还好。当我戴上电极片时，我没有这些。怎么现在就坏了？它是有线的！

我也觉得很疑惑，皮肤表面没有持续受压，这么短的时间内就出现了皮肤问题。

经询问，患者贴上电极片后，这些部位感觉痒。难道是病人对小电极片过敏？

果然，经过仔细检查，除了电极垫区域外，其他胸部的皮肤都没有问题。看来这位患者真的对电极片过敏了！准确来说，这位患者应该是对电极垫内衬（无纺布、泡沫）过敏！出现上述问题的原因是患者的皮肤接触到了被子。

心电图监测是临床护理中最常见的操作之一。常用于监测危重病人的生命体征和心电图波形，为医生的诊断和治疗提供数据支持。

监测时间根据患者病情的需要而定，从几小时到几天、几个月甚至更长。电极垫的使用是必要的。

通过观察，贴在皮肤表面的电极贴片的外衬部分(无纺布)的透气性非常差。普通人使用后可能不会出现皮肤问题，但对于过敏或皮肤敏感性较强的患者来说，就会出现皮肤问题。导致接触部位过敏。

咨询皮肤科医生得出的结论是，这是由于电极垫内衬中的无纺布受到刺激而引起的接触性皮炎。主要临床症状为：皮肤瘙痒、轻微红斑，严重者可引起皮肤破裂、渗液。

由于我们以前没有遇到过这样的患者，大家开始思考，该如何处理呢？ 在继续使用电极片的同时，有什么方法可以保护皮肤吗？

问题解答

我和科室的护士姐妹们开始集思广益，积极讨论这个问题。我突然想起我读过一篇关于水胶体敷料保护皮肤的文章。

水胶体敷料是一种新型医用无菌敷料。目前我院使用的是透明贴剂、溃疡贴剂、泡沫敷料等，其中透明贴剂比较薄，可以有效贴合皮肤。适用于轻度渗出、渗出量少的伤口。对于溃烂的皮肤，可以吸收渗出物，促进湿愈合。目前已广泛应用于临床。

或者说这次我们也可以尝试一下吗？

想到就做，我就和程军护士一起开始了这个尝试。

由于患者皮肤对电极片周围的无纺布过敏，我们将其替换为水胶体透明贴片，保留电极片所需的导电膏和电极，并丢弃衬里部分（由无纺布组成）和泡沫），相当于“扣扣”“水胶体透明贴片中间中央安装有电极片，利用透明贴片的粘性作用在皮肤上。水胶体还可以主动治疗皮肤溃疡。集皮肤治疗和电极使用于一体 .

基于这个想法，我们对水胶体透明贴进行切割、对比、安装，最终改进版的“电极片”获得成功。

下面介绍一下这种改进方法：

第一步：我们准备一个水胶体透明贴片、三个电极垫和一把剪刀。

第二步，我们在水胶体透明贴中间剪一个边长1cm的正方形，然后将电极片中间的电极扣和导电膏部分剪成圆形（注意：透明贴纸中间的洞不要太大）

第三步：撕下水胶体透明胶带，将电极扣从水胶体透明胶带中间穿过，将电极粘在水胶体透明胶带上。

第四步：用生理盐水清洁皮肤，将水胶体透明贴片制成的修饰电极贴片贴在患者皮肤上。

护士贴上并连接水胶体电极片后，心电监护仪中出现心电波形，患者监护正常。

自从使用水胶体敷料电极片后，患者不再出现皮肤过敏等问题，之前因过敏引起的皮肤发红、溃烂也逐渐痊愈。这种方法已被证明是有效的。

关爱病人不仅仅是一句口号，它要求我们护士要有一双雪亮的眼睛去观察病人身上发生的每一件小事，认真做好护理工作中的每一件小事，真正为病人发现问题、解决问题。我们的责任感、成就感会逐渐增强，你会在工作中找到乐趣。

用心对待身边的小事，从每一件小事中培养自己的创新思维和能力，不断提升整个部门的创新氛围。

您遇到过电极过敏的患者吗？你是如何解决这个问题的？您对上述改进方法还有其他意见或建议吗？欢迎留言区讨论分享~

关于作者

文章作者：徐军

作者单位：安徽泾县医院